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摘要
目的探讨肝脏恶性肿瘤精准放疗前磁粒子信标植入的可行性。方法 2019年4月至5月,江苏省肿瘤医院放疗科对2例肝脏恶性肿瘤患者在行肝脏病灶放射治疗前,在CT引导下行肝肿瘤旁磁粒子信标植入术。观察患者磁粒子信标植入效果及不良反应发生情况。结果 2例手术均成功完成,手术中磁粒子信标顺利植入肝实质内病灶旁预定靶点处。术中无明显出血,术后即刻CT扫描肝包膜下无出血,患者无明显疼痛等不适,术后无发热。术后第5天定位CT检查示仅1枚信标轻微移位,余信标无移位,CT图像无明显金属伪影。2例患者放疗结束后行肝脏30T MRI检查示信标处磁敏感伪影较明显,影响局部肝脏组织的观察。结论肝脏磁粒子信标植入术安全可行。信标植入后短期内在肝实质内有小范围移位的可能,故定位CT检查建议在信标植入4天后,待信标固定后再进行。信标植入后行CT扫描无明显金属伪影,后期随访建议首选CT检查,MRI检查磁敏感伪影较明显,会影响局部疗效评估及发现新小病灶。
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单位江苏省肿瘤医院; 江苏省肿瘤防治研究所; 南京医科大学
