急性心肌梗死患者HbA1c水平与PCI术后支架内再狭窄的相关性

作者：王东方^*; 滕伟; 王鲜花

来源：中国实用医刊, 2020, 47(13): 33-36.

• 急性心肌梗死
• 糖化血红蛋白
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 支架内狭窄严重程度

目的研究急性心肌梗死(AMI)患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内狭窄严重程度的相关性。方法抽取2017年1月至2019年12月河南大学第一附属医院收治的AMI患者120例为研究对象,均接受PCI治疗,根据术后是否出现支架内再狭窄分为再狭窄组(32例)和未再狭窄组(88例),比较两组一般资料;根据术前检测HbA1c水平将患者分为A组(HbA1c<6.5%,56例)和B组(HbA1c≥6.5%,64例),比较A、B组AMI患者术后再狭窄率、冠状动脉狭窄程度分级情况、最小管腔面积、新生内膜面积、斑块负荷值,并分析HbA1c水平与新生内膜面积、斑块负荷及冠状动脉狭窄程度分级的关系。结果 120例AMI患者PCI术后再狭窄32例(26.67%),再狭窄组吸烟比例、HbA1c水平及Gensini评分[23/32、(6.49±1.05)%、(25.76±3.84)分]高于未再狭窄组[45/88、(5.43±0.85)%、(6.25±1.78)分],P<0.05。A组再狭窄率(17.86%,10/56)低于B组(34.38%,22/64),最小管腔面积[(7.18±1.24)mm2]大于B组[(5.25±1.04)mm2],新生内膜面积及斑块负荷[(1.05±0.14)mm2、(42.37±3.65)%]小于B组[(2.28±0.36)mm2、(57.22±5.19)%],P均<0.05。A、B两组PCI术后支架内狭窄程度分级比较差异有统计学意义(P<0.05);不同支架内狭窄程度分级患者HbA1c水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。HbA1c水平与新生内膜面积、斑块负荷及冠状动脉狭窄程度分级呈正相关(r=0.428、0.624、0.303,P<0.05)。结论 HbA1c水平越高,术后再狭窄发生率更高,HbA1c水平与AMI患者PCI术后支架内再狭窄严重程度呈高度正相关。

• 单位
  河南大学第一附属医院