丙泊酚和七氟烷麻醉对老年胸外科手术患者术后认知功能的影响分析

作者：彭霁; 郑菡; 王丽; 杨雪

来源：国际精神病学杂志, 2017, 44(05): 934-943.

DOI：10.13479/j.cnki.jip.2017.05.048

• 丙泊酚
• 七氟烷
• 麻醉
• 认知功能

目的探讨丙泊酚麻醉和七氟烷麻醉对老年胸外科手术患者术后认知功能的影响。方法选择医院2015年6月-2016年6月收治的110例老年胸外科手术患者作为研究对象,按照数字表法随机分为观察组和对照组,每组各55例患者。观察组给予丙泊酚联合舒芬太尼麻醉,对照组给予七氟烷联合舒芬太尼麻醉,比较两组患者术后认知功能障碍(POCD)发生率,并对认知功能产生的影响因素进行分析。结果两组患者手术时间和麻醉时间无明显差异(P>0.05);观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间和应答时间均少于对照组(P<0.05);术后1h,6h,12h观察组简易精神量表(MMSE)评分均高于对照组(P<0.05),观察组术后12h MMSE评分恢复至术前水平,对照组术后24h恢复至术前水平。观察组术后不良反应发生率为14.55%,对照组不良反应发生率为30.91%,观察组明显低于对照组(P<0.05);术后1h,6h,合并基础疾病患者POCD发生率明显高于无基础疾病患者。结论丙泊酚和七氟烷麻醉都会导致老年胸外科手术患者术后短期内认知功能的下降,均会引起POCD的发生,但丙泊酚麻醉对认知功能的影响较小,术后认知功能恢复更早。

• 单位
  大坪医院; 第三军医大学