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摘要
细菌性肝脓肿是肝胆系统常见的感染性疾病, 对于有糖尿病、合并心血管疾病等高危因素的易感人群, 当出现发热、腹痛等临床表现时, 应警惕该疾病的存在。近年来, 细菌性肝脓肿从发病特点, 高危因素, 致病菌到治疗手段都发生很大的变化。常见致病菌主要是革兰阴性杆菌, 如大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌, 肺炎克雷伯杆菌已经成为肝脓肿的首要致病菌, 其临床表现也除单纯肝脏侵犯外常合并肝外侵袭, 如眼内炎和中枢神经系统感染等。细菌性肝脓肿的主要实验室变化是C反应蛋白和白细胞升高, 结合超声或者CT影像学可以很好鉴别诊断。在抗生素治疗的同时, 治疗手段也从传统手术引流向超声或者CT引导的脓肿穿刺引流转变。本文就上述问题进行综述。
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