老年髋部骨折手术腰麻复合髂筋膜间隙阻滞镇痛效果的研究

作者：傅小力; 杨光; 王利利; 原大江^*

来源：实用老年医学, 2019, 33(12): 1213-1216.

• 腰麻
• 髂筋膜间隙阻滞
• 髋部骨折手术
• 老年人

目的评估腰麻复合髂筋膜间隙阻滞在老年髋部骨折手术中的镇痛效果。方法回顾性分析2015～2016年接受手术治疗的419例70岁以上单侧髋部骨折病人的病例资料。按麻醉方式分为2组,S组为单纯腰麻组(282例),F组为超声下引导髂筋膜间隙阻滞后再行腰麻组(137例)。比较2组入手术室至手术前的时间段(T1)芬太尼使用量及收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)最大变化率;比较2组术后24 h(T2)内入重症监护室(ICU)病人瑞芬太尼的用量、入骨科病房病人曲马多的用量及所有病人不良反应的发生情况。结果 F组在T1时间段芬太尼用量明显少于S组(P<0. 05),SBP、DBP、HR最大变化率也明显少于S组(P<0. 05);在T2时间段,F组入ICU病人瑞芬太尼药物用量、回骨科病房病人曲马多用量均明显少于S组(P<0. 05);术后不良反应的发生率也低于S组(P<0. 05)。结论腰麻复合髂筋膜间隙阻滞可减少术前阿片类药物的用量并有利于维持老年病人在术前血流动力学的稳定,减少术后阿片类药物的用量,减少不良反应,安全性高。

• 单位
  山西医科大学第二医院; 山西医科大学