摘要

目的分析食蟹猴不同程度肝纤维化的磁共振灌注加权成像(MR-PWI)参数的变化规律,探讨肝纤维化严重程度的最佳检测指标。方法采用配伍组设计对具有肝纤维化完整发展过程的15只食蟹猴进行Exchange肝脏双血供模型的PWI对比研究,分析不同程度肝纤维化的PWI参数达峰时间(TTP)、最大浓度(Max Conc)、最大斜率(Max Slope)、曲线下面积(AUC)的变化规律及其与肝纤维化严重程度的相关性,采用ROC曲线判断PWI参数对肝纤维化的诊断效能,探讨肝纤维化严重程度的最佳检测指标。结果随着肝纤维化进展,TTP逐渐延长且组间比较差异均有统计学意义(P<0.01),Max conc、Max Slope、AUC逐渐变小且S3、S4期与S0、S1、S2期比较,差异有统计学意义(P<0.01)。TTP与肝纤维化程度呈高度正相关(rs=0.921)。PWI参数诊断不同程度肝纤维化的效能由高到低依次为:TTP>Max Slope>AUC>Max conc。TTP诊断各期肝纤维化的阈值分别为:S1期1.714~<2.141min、S2期2.141~<2.852min、S3期2.852~<3.595min、S4期≥3.595min。结论食蟹猴肝纤维化模型的PWI参数随着肝纤维化进展而发生规律性变化,其中TTP是评价肝纤维化严重程度的最佳检测指标。