胃底腺型腺癌2例

作者：韩思敏; 冯茜; 王全义^*

来源：中华普通外科杂志, 2023, 38(03).

病例1女, 42岁, 因"发现胃息肉2个月余"入院。胃镜检查示:胃多发息肉;非萎缩性胃炎。病例2男, 63岁, 因"胸骨后疼痛不适"就诊。2例胃镜检查均发现局灶褪色调(图1)。病例1活检病理示:表浅黏膜组织, 胃小凹形态正常, 固有腺体扭曲、拉长, 细胞核轻度异型性(图2), 结合免疫组化检查结果:ATPase(+), pepsinogen-Ⅰ(+)(图3), MUC-6(+), MUC5AC(-)(图4), Ki67(+, 约占1%), 倾向于胃底腺型腺癌。行内镜下胃黏膜下剥离术(ESD), 病理检查示:局灶可见胃底腺型腺癌残留, 直径约0.2 cm, 侵及黏膜肌层, 肿瘤组织与正常组织分界清晰, 未见脉管侵犯, 周围组织呈轻度慢性非萎缩性胃炎改变, 无HP感染, 切缘(-)(图5)。病例2活检病理示:(胃底)泌酸腺型肿瘤, 腺体扭曲、成角, 部分吻合, 部分破坏黏膜肌, 倾向于胃底腺型腺癌。行ESD切除, 病理检查示:胃底腺型腺癌, 面积1 cm×0.5 cm, 侵及黏膜肌层, 切缘(-)(图6)。随访病例1为18个月, 病例2为6个月, 行内镜复查, 均无复发迹象。

• 单位
  济宁医学院附属医院