复方丹参滴丸联合尼可地尔对非阻塞性冠脉缺血性疾病的影响

作者：郭艳娇; 张克成; 王丽杰; 韩培天; 王文州; 王田林; 李文慧^*

来源：辽宁中医杂志, 2023, 50(12): 61-64.

DOI：10.13192/j.issn.1000-1719.2023.12.018

• 复方丹参滴丸
• 尼可地尔
• 非阻塞性冠脉缺血性疾病
• 左室舒张功能

目的 观察复方丹参滴丸联合尼可地尔对非阻塞性冠脉缺血性疾病(ischemia with non-obstructive coronary artery disease, INOCA)患者左室舒张功能的影响，为临床用药提供参考。方法 选取2020年1月—2022年1月医院收治的112例INOCA患者为研究对象，根据随机原则分为对照组56例(给予常规方案+尼可地尔)和观察组56例(给予常规方案+尼可地尔+复方丹参滴丸)。比较用药前后两组INOCA患者心功能指标、微循环指标及氨基末端前体脑钠肽原(amino-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP)、超敏-C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)水平的差异，并统计用药期间不良反应率和3个月内不良心脏事件发生率。结果 治疗前，两组INOCA患者心功能指标比较，差异无统计学意义(P>0.05);治疗后发现两组INOCA患者左心室射血分数(left ventricular ejectior fraction, LVEF)、左室舒张早期快速充盈峰E峰/左室舒张晚期充盈A峰(E/A)较前升高，而室间隔舒张末期厚度(interventriallar septal end diastdic thickness, IVSD)、左室后壁舒张末期厚度(left ventricular posterior wall end diastolic thickness, LVPWD)、二尖瓣E峰流速/二尖瓣环e′速度(E/E’)则较前下降，且组间比较提示观察组上述心功能指标均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组INOCA患者微循环指标、血清因子比较，差异无统计学意义(P>0.05);治疗后发现两组INOCA患者心肌平台期强度、再充盈平均速度及冠状动脉血流储备功能(coronary flow reserve function, CFR)较前升高，而NT-proBNP、hs-CRP则较前下降，且组间比较提示观察组上述微循环指标、血清因子均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组INOCA患者用药期间不良反应率、3个月内不良心脏事件发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 复方丹参滴丸联合尼可地尔治疗INOCA可改善患者左室舒张功能和冠状动脉血流储备功能，降低相关血清因子的表达，且不增加不良反应。

• 单位
  河北北方学院