自拟活血化瘀通络方联合火针刺法对急性脑梗死患者脑血流动力学及血清D-二聚体、IL-6、TNF-a的影响

作者：杨雪; 李亦聪; 林景琳; 余文林; 李轶群

来源：中华中医药学刊, 2023, 1-11.

• 自拟活血化瘀通络方
• 火针刺法
• 急性脑梗死
• 脑血流动力学
• D-二聚体
• IL-6
• TNF-a

目的：探究自拟活血化瘀通络方联合火针刺法对急性脑梗死患者脑血流动力学及血清D-二聚体、IL-6、TNF-a的影响。方法：收集2021年2月至2022年2月惠州市中心人民医院神经内科及中医康复科就诊的急性脑梗死患者100例，随机分为试验组和对照组，各50例，两组患者均根据病情给予常规药物治疗，对照组予以常规药物治疗（包含阿司匹林肠溶片、依达拉奉、复方甘露醇、胞二磷胆碱注射液），试验组在对照组的基础上予以自拟活血化瘀通络方联合火针刺法，对比两组临床疗效、神经功能缺损程度、脑血流动力学指标、D-二聚体、白介素-6(interleakin-6，IL-6)、肿瘤坏死子-α(tumor necrosisfactor- α，TNF-α) 、认知功能、生活质量及不良反应发生情况。结果：治疗后与对照组相比，试验组临床总有效率较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后2组患者最大峰值流速（spectral atlas systolic peak velocity， Vs）、舒张末流速（end diastolic velocity， Vd）、平均流速（mean velocity， Vm）、血管搏动指数（pulsatile index， PI）、血管阻力指数（Resistant Index， RI）等水平升高（P＜0.05）；与对照组相比，试验组Vs、Vd、Vm、PI、RI等水平较高（P＜0.05）。治疗后2组神经功能缺损评分（neural function defect score， NFDS）、生活质量量表（quality of life scale，SS-QOL）评分降低，简易精神状态量表（mini-mental state examination， MMSE）评分增高（P＜0.05）；治疗后与对照组相比，试验组NFDS评分、SS-QOL评分降低，MMSE评分较高（P＜0.05）。治疗后2组血清D-二聚体、IL-6、TNF-α水平降低（P＜0.05）；治疗后与对照组相比，试验组血清D-二聚体、IL-6、TNF-α水平较低（P＜0.05）。两组不良反应相比无统计学差异（P＞0.05）。结论：自拟活血化瘀通络方联合火针刺法能显著改善急性脑梗死患者脑血流动力学指标，促进认知功能的恢复，其作用机制与抑制血清D-二聚体、TNF-α和IL-6的合成与释放具有密切相关性，适宜临床应用推广。

• 单位
  惠州市中心人民医院; 惠州市中医医院; 神经内科; 中山大学附属第六医院