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摘要
目的采用应变率成像(SRI)定量评价冠状动脉搭桥(CABG)前、后左室局部心肌收缩形变及同步性的变化,判断手术疗效,预测再狭窄。方法 60例冠心病患者(病例组)分别于CABG术前1d、术后10d、1个月、3个月及6个月测量左前降支参与供血的室壁节段的收缩期应变率(SRsys)和应变(Ssys),计算收缩后应变指数(PSI)。40例健康志愿者作为对照组。比较术前与对照组及CABG术前、术后各时间点间SRsys、Ssys和PSI的变化情况。结果病例组SRsys和Ssys值较对照组显著减低。52例患者CABG术后1个月开始搭桥节段SRsys和Ssys逐渐增大,多数节段术后3个月和6个月时差异有统计学意义。病例组术前PSI较对照组明显增高,术后6个月,所有节段PSI值均明显回缩。超声检出8例患者发生术后再狭窄,其阳性预测值为75%。SRI参数法诊断室壁运动异常的敏感性高于传统的二维超声目测法,Ssys的敏感性高于SRsys。结论 SRI可定量评价左室壁局部收缩形变及同步性,动态观察CABG手术前、后局部心肌功能的变化,判定术后疗效,发现术后再狭窄。
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