摘要
目的探讨儿童注意缺陷多动障碍诊断中,SNAP-Ⅳ量表在家长和教师中的运用比较,为ADHD的诊断提供更好的方法。方法收集2017年1月~12月在我科多动症门诊根确诊ADHD的儿童248例,男孩210例,女孩38例,对SNAP-Ⅳ量表中家长和教师的注意缺陷、多动冲动阳性条目数进行比较,同时对不同性别的阳性条目数进行比较。结果教师量表中注意缺陷阳性条目数为(6.54±2.04),高于家长量表的(5.98±2.13),差异具有统计学意义(P<0.05)。教师量表中多动冲动阳性条目数为(4.56±2.82),与家长量表的(4.74±2.59)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在不同性别比较中,男孩教师量表的注意缺陷阳性条目数高于家长(P<0.01),多动冲动阳性条目数比较,差异无统计学意义(P>0.05);而女孩教师量表注意缺陷阳性条目数与家长量表比较,差异无统计学意义(P>0.05),多动冲动阳性条目数高于家长量表(P<0.01)。结论无论是家长还是教师均存在主观不利因素,临床医师在诊断过程中不能单纯根据SNAP-Ⅳ问卷中条目得分做出结论,应向家长(主要带养人)认真询问病史,仔细观察孩子的外部特征及就诊过程中的表现,同时结合体格检查、血液、脑电图检查以及注意力测试等客观检查方法来做出正确诊断。如果最后结论与家长方面仍然存在较大偏差,应考虑孩子是否存在其他方面的行为问题,进一步找出深层次的原因,给出正确的指导。
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单位昆明市儿童医院