肺炎克雷伯菌临床分离株分子分群和流行病学特征

作者：朱昱蓉; 张丹; 贺雅星; 李晶晶; 黄晶; 李婷; 刘鹏; 刘荣华^*

来源：检验医学, 2023, 38(05): 435-440.

• 肺炎克雷伯菌
• 类肺炎克雷伯菌
• 变栖克雷伯菌
• 分子分群
• 毒力基因
• 耐药基因

目的 分析临汾市中心医院肺炎克雷伯菌临床分离株的分子分群和流行病学特征(荚膜血清型、耐药基因和毒力基因)，为临床诊疗提供参考。方法 收集2021年1月—2022年1月临汾市中心医院143株肺炎克雷伯菌非重复临床分离株。采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱进行菌种鉴定，采用全自动微生物分析系统结合纸片扩散法检测菌株的耐药性，采用聚合酶链反应(PCR)结合基因测序技术分析Kp分子分群和荚膜血清型，采用PCR分析肺炎克雷伯菌耐药基因和毒力基因携带情况。结果 143株肺炎克雷伯菌中有肺炎克雷伯菌(KpⅠ)135株、变栖克雷伯菌(KpⅢ)4株、类肺炎克雷伯菌(KpⅡ)4株。KpⅠ主要荚膜血清型为K1、K2和K57,KpⅡ主要为K1,KpⅢ无特定血清型。KpⅢ和KpⅡ仅携带SHV、OKP、LEN基因，KpⅠ携带多种耐药基因，耐药性较强。所有肺炎克雷伯菌菌株均检出毒力基因，3群菌株fim H、mrk D、ENT毒力基因携带率均>95%。KpⅡ和KpⅢ的KFU毒力基因携带率(100.00%)高于KpⅠ(73.33%),KpⅠ、KpⅡ、KpⅢ的YBT毒力基因携带率分别为54.81%、25.00%、0%。结论 临汾市中心医院肺炎克雷伯菌临床分离株以KpⅠ为主，不同分子分群肺炎克雷伯菌菌株血清型分布、毒力基因和耐药基因携带情况存在差异。