先天性心脏病术后并发下呼吸道感染患儿呼吸道标本中病原菌的分布与耐药性分析

作者：黄晓婧; 祁新坤; 顿艳婷; 赵红卫; 张宁; 王爱凤^*; 刘学兰; 李斌

来源：抗感染药学, 2022, 19(04): 494-499.

DOI：10.13493/j.issn.1672-7878.2022.04-008

• 下呼吸道感染
• 患儿
• 先天性心脏病
• 病原菌分布
• 耐药性

目的：分析先天性心脏病术后并发下呼吸道感染患儿呼吸道标本中病原菌的分布与耐药特点，为抗菌药物的合理使用提供参考。方法：选取2018年1月—2020年12月河南省人民医院收治的146例术后并发下呼吸道感染先天性心脏病患儿作为研究对象，统计和分析患儿呼吸道标本中病原菌的分布和主要病原菌的耐药情况。结果：146例术后并发下呼吸道感染患儿呼吸道标本中共分离出病原菌151株，其中革兰阴性菌115株（占76.16%，以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌为主）、革兰阳性菌36株（占23.84%，分别为肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌）；药敏结果显示，肺炎克雷伯菌仅对阿米卡星、多黏菌素B和替加环素的耐药率较低（<30.00%），大肠埃希菌对头孢哌酮-舒巴坦钠、哌拉西林-他唑巴坦钠、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、多黏菌素B和替加环素的耐药率均较低（<10.00%），阴沟肠杆菌对除头孢噻肟、哌拉西林和头孢哌酮-舒巴坦钠外的其他所试抗菌药物的耐药率均较低（≤30.00%），铜绿假单胞菌对所有所试抗菌药物的耐药率均较低（<20.00%），鲍曼不动杆菌仅对多黏菌素B和替加环素的耐药率较低（<10.00%）；肺炎链球菌对青霉素、氯霉素、左氧氟沙星、万古霉素和利奈唑胺的的耐药率均较低（<10.00%），金黄色葡萄球菌对复方磺胺甲噁唑、万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、庆大霉素和利福平的耐药率均较低（≤10.00%）。结论：先天性心脏病患儿术后并发下呼吸道感染的病原菌主要为革兰阴性菌，肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和肺炎链球菌是主要的致病菌，临床应加强多学科协作，明确病原菌种类及其耐药特点，以提高临床对抗菌药物的合理用药水平。

• 单位
  河南省人民医院; 郑州大学