不同浓度的枸橼酸盐在常规血液透析中的局部抗凝应用

作者：郁丽霞; 叶建明; 陈文君; 周雪娟; 卢国元

来源：国际泌尿系统杂志, 2017, 37(06): 904-907.

• 肾透析
• 血液凝固
• 枸橘属

目的本研究通过比较两种不同浓度的枸橼酸盐(30%、4%)抗凝在使用常规透析浓缩液的血液透析中的应用,观察两者的透析效果、抗凝情况及不良反应。方法选取32例高危出血的维持性血液透析患者,随机分成两组(高浓度枸橼酸盐组15例和低浓度枸橼酸盐组17例),分别行常规血液透析30例次和32例次,检测透析前后、透析器前后全血活化凝血时间(ACT)、PH值、游离钙(iCa2+)、钠离子(Na+)的变化进行比较,同时比较两组平均尿素清除率指数(kt/v)、尿素清除率(URR)、管路凝血情况。结果两组透析后PH值、Na+浓度虽较透析前升高(P<0.05),但均在正常范围。两组血离子钙在透析后、透析器后均显著下降,但透析器后下降更明显(P<0.01)。两组透析后、透析器后的ACT略有延长,但变化没有统计学意义(P>0.05),枸橼酸钠体外局部抗凝对凝血没有不良影响。对两组透析后ACT、PH值、iCa2+、Na+、URR进行比较均无显著性差异。结论两种浓度的枸橼酸盐在常规血液透析中的局部抗凝是安全、有效、简便,使用高浓度的枸橼酸盐更方便、更经济。

• 单位
  苏州大学附属第一医院