利伐沙班的药物浓度与非瓣膜性心房颤动患者出血事件的相关性

作者：王艳; 孟旭阳; 杨晨光; 裕丽; 任静; 汪芳^*

来源：中华老年医学杂志, 2020, 39(05): 501-504.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2020.05.004

• 心房颤动
• 血药浓度
• 出血

目的研究利伐沙班在非瓣膜性心房颤动(房颤)患者中的药物浓度与出血事件的相关性。方法该研究是回顾性研究, 根据入排标准纳入北京医院和天津医科大学总医院2018年1月至2019年6月间共369例诊断为非瓣膜性房颤的患者, 口服利伐沙班抗凝治疗。记录患者性别、身高、体重、肝肾功能、药物谷及峰浓度, 服用药物用量, CHADS2评分等临床资料, 记录用药6个月后的出血事件。结果受试患者平均药物谷浓度(44.92±38.39)mg/L, 平均药物峰浓度(226.96±139.34)mg/L, CHADS2评分(2.8±1.2)分, 发生出血22例, 未发生出血事件347例;无论是药物峰浓度和谷浓度, 两组差异均无统计学意义(P=0.324和0.960);随着年龄的增长, 药物峰和谷浓度逐渐递增(均P<0.001);出血事件组的药物平均谷浓度比未发生出血事件组高(P=0.009), 药物平均峰浓度比未发生出血事件组略高, 但比较差异无统计学意义(P=0.360);出血事件组的谷值/峰值的剂量比均较未发生出血事件组高(P=0.001, P=0.028)。结论年龄影响药物峰、谷浓度, 尤其高龄老年人应考虑适当减量服用, 监测药物峰、谷浓度对高危出血患者有重要意义。

• 单位
  天津医科大学总医院; 中国医学科学院; 北京医院