高压氧治疗对病毒性脑炎患儿脑神经功能、Th17/Treg细胞水平以及TLR2/NF-κB通路的影响

作者：李仁君; 任小玲; 冉亚林

来源：中华航海医学与高气压医学杂志, 2021, 28(04).

• 病毒性脑炎
• 高压氧
• 神经功能
• TLR2/NF-κB通路
• 调节性T细胞
• Th17

目的探究高压氧治疗(hyperbaric oxygen therapy, HBOT)对病毒性脑炎患儿神经功能、血清辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(regulatory T cells, Treg)水平以及Toll样受体2(Toll-like receptor 2, TLR2)/核因子κB(nuclear factor-kappa-B, NF-κB)通路的影响。方法选择重庆市大渡口区人民医院儿科2017年4月至2019年4月收治的病毒性脑炎患儿76例作为研究对象, 按随机数字表法分为对照组和HBOT组(每组38例)。对照组患儿接受常规治疗, HBOT组在对照组基础上联合HBOT。对比2组的临床治疗效果、脑电图(EEG)检查结果、简易智力状态检查量表(mini-mental state examination, MMSE)、血清炎性因子、中枢神经特异性蛋白(central nerve specific protein, S100β)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase, NSE)、外周血Th17/Treg以及TLR2/NF-κB通路水平。治疗前2组各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结果 HBOT组临床症状持续时间均显著短于对照组(P<0.05), HBOT组癫痫发作次数显著少于对照组(P<0.05)。治疗后HBOT组中度和重度EEG异常的比例显著少于对照组(P<0.05), EEG恢复正常的比例显著高于对照组(P<0.05), HBOT组EEG恢复时间显著短于对照组(P<0.05)。治疗后HBOT组的MMSE评分(28.16±8.29)高于对照组(20.21±4.40)(P<0.05)。HBOT组的白细胞介素1(IL-1)、C反应蛋白(CRP)、S100β和NSE水平显著低于对照组(P<0.05)。HBOT组的Th17[(0.024±0.004)%]显著低于对照组[(0.028±0.001)%](P<0.05), Treg[(0.016±0.003)%]显著高于对照组[(0.014±0.004)%](P<0.05)。HBOT组的TLR2、Myd88和NF-κB蛋白水平均显著低于对照组(P<0.05)。HBOT组未发现HBOT相关不良反应。结论 HBOT可提高对病毒性脑炎患儿的疗效, 减少癫痫的发生, 并发挥脑保护作用, 这可能与HBOT具有抑制TLR2/NF-κB通路、调节Th17/ Treg平衡的作用有关。

• 单位
  重庆市大渡口区人民医院