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摘要
目的分析小儿颅脑超声与MRI检查对早期高危儿童脑损伤的诊断价值。方法随机选取我院儿科2018年1月至2018年12月收治的早期高危儿童脑损伤患儿110例,对其使用小儿颅脑超声与MRI进行诊断。比较两种影像学诊断早期高危儿童脑损伤部位及类型,分析小儿颅脑超声与MRI影像学特点。结果 110例患儿临床表现出一些非特异性的症状及体征,包括反应低下101例,哭声较正常水平改变84例,自主活动少或肌张力低下81例,继发性呼吸暂停51例,原始反射减弱或消失87例,进食困难41例。以上非特异性临床症状可单独出现也可多个合并出现。MRI总体检出率显著高于颅脑超声(P<0.05)。MRI检出颅内出血率高于颅脑超声(P<0.05)。颅脑超声发现患儿双侧大脑半球都出现中低回声或略低回声。脑沟回稀疏,脑回宽且脑沟浅,脑叶分化不完整,岛叶未见分化呈片状。所有患儿双侧脑室前角细而弯曲,第三脑室呈缝隙状,双侧侧脑室周围白质回声均匀一致增强且回声低于脉络丛。颅脑超声发现脉络丛形态欠规整且回声稍增强4例,将其诊断为脑出血,后经MRI检查提示正常;颅脑超声提示5例患儿侧脑室前角白质回声稍增强,诊断局部脑白质损伤,后经MR检查提示正常。MRI发现110例患儿片状TI信号长T2信号异常,点状及斑片状信号高。结论小儿颅脑超声与MRI都能作为早期高危儿童脑损伤重要影像学方法。而MRI在检出病变部位及反映疾病类型方面优于经颅超声,建议联合应用。
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单位四川省精神卫生中心; 绵阳市第三人民医院
