骨髓形态差异在贫血鉴别诊断中的应用价值

作者：秦玉凤; 陆建福

来源：河南医学高等专科学校学报, 2018, 30(06): 626-628.

• 贫血
• 骨髓形态差异
• 鉴别诊断
• 应用价值

目的分析骨髓形态差异在贫血鉴别诊断中的应用价值。方法选取80例门诊贫血患者,40例难治性贫血(rofractory anemia,RA)为RA组,40例巨幼细胞性贫血(megaloblastic anemia,MA)为MA组。比较2组骨髓形态、临床表现、血象检查及外周血图片结果。结果 RA组粒系病态、红系病态、PAS阳性检出率及淋巴样小巨核百分率分别为67. 5%、87. 5%、97. 5%、92. 5%,均明显高于MA组,差异有统计学意义(P <0. 05);RA组出血、发热、脾大、疲乏无力、淋巴结肿大、消化系统反应等临床表现发生率分别为67. 5%、87. 5%、20. 0%、100. 0%、80. 0%、82. 5%,与MA组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);RA组红细胞分布宽度为(29. 14±7. 31)%,高于MA组(16. 21±3. 69),差异有统计学意义(P <0. 05);RA组血小板、白细胞及血红蛋白水平分别为(73. 11±5. 21)×109/L、(27. 45±5. 98)×1012/L、(83. 98±6. 91) g/L,与MA组(73. 35±9. 21)×109/L、(25. 89±4. 36)×1012/L、(81. 56±5. 51) g/L、比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);RA组红系巨幼变率10. 00%低于MA组90. 00%,幼稚粒细胞百分率52. 50%高于MA组的17. 50%,差异有统计学意义(P <0. 05);RA组幼稚红细胞百分率为60. 00%,与MA组52. 50%比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论经贫血患者早期外周血图片、临床表现结果对疾病进行鉴别诊断效果不理想,而经骨髓形态的观察可发现RA患者淋巴样小巨核细胞,MA患者则侧重红系巨幼变及有核红细胞阳性检出情况。