脊柱椎间盘退变与高尿酸血症的相关性

作者：李洋; 马飞; 冷叶波; 徐世财; 何宝强; 周佳俊; 廖烨晖; 唐强; 唐超; 王清; 钟德君^*

来源：中国组织工程研究, 2024, 28(32): 5091-5096.

• 高尿酸血症
• 椎间盘退变
• Pfirrmann评分
• 脊柱MRI

背景：高尿酸血症是常见的代谢性疾病，高尿酸血症患者以尿酸结晶形成导致痛风为主要临床表现。既往研究仅报道了尿酸结晶会导致脊柱椎间盘的退变，但关于高尿酸血症与脊柱椎间盘退变的相关性研究较少。目的：回顾性分析高尿酸血症患者脊柱椎间盘的退变特点以及血尿酸浓度与脊柱椎间盘退变的相关性。方法：回顾性分析2021年1月至2022年12月在西南医科大学附属医院骨科就诊并被诊断为脊柱椎间盘退变的所有患者，纳入97例高尿酸血症患者作为高尿酸血症组，然后根据性别、年龄按照1∶2进行匹配，将194例非高尿酸血症患者作为对照组。收集两组患者的血尿酸检验结果，并在全脊柱MRI图像上对两组患者的椎间盘退变程度进行Pfirrmann评分。比较两组患者椎间盘退变程度的差异，分析血尿酸浓度与椎间盘退变程度的相关性。结果与结论：(1)高尿酸血症组的椎间盘退变程度Pfirrmann评分大于对照组，且高尿酸血症组的椎间盘退变总数大于对照组，差异均有显著性意义(P<0.05);(2)Spearman相关分析显示，在高尿酸血症组内的多个节段，男性患者的椎间盘退变程度与血尿酸浓度呈正相关(C3/4:r=0.317,C4/5:r=0.333,C5/6:r=0.309,L2/3:r=0.443;P<0.05)；女性患者的椎间盘退变程度也与血尿酸浓度呈正相关(C3/4:r=0.354,C4/5:r=0.388,C6/7:r=0.312,T7/8:r=0.282,T9/10:r=0.305,T11/12:r=0.277,L4/5:r=0.319,L5-S1:r=0.367,P<0.05);(3)在对照组中，男性和女性患者的椎间盘退变程度与血尿酸浓度无明显相关性(P>0.05);(4)结果提示：在高尿酸血症患者中，血尿酸浓度越高，椎间盘退变程度越严重。因此，高尿酸血症是导致椎间盘退变的危险因素之一。

• 单位
  西南医科大学; 新桥医院; 中国人民解放军陆军军医大学