改良Khorana评分结合护理干预对外周置入中心静脉导管相关性血栓的影响

作者：王帝娣; 龙玲; 周小珍; 陈秀雄; 吴海珠

来源：黑龙江医学, 2023, 47(18): 2289-2292.

• 改良Khorana评分
• 护理干预
• 外周置入中心静脉导管
• 中心静脉导管相关性血栓

目的：探讨采用改良Khorana评分结合护理干预对外周置入中心静脉导管(PICC)化疗的血液肿瘤患者出现导管相关性血栓风险的应用效果。方法：选取2021年1月—2023年1月广东省农垦中心医院肿瘤内科收治的120例应用PICC化疗的血液肿瘤患者作为研究对象，采用改良Khorana评分进行预测评估，评分<3分为低危组，评分≥3分为高危组，每组各60例。低危组和高危组根据随机数表法分为观察组(采用改良Khorana评分结合护理干预)和对照组(采用常规护理)各30例，比较低危组与高危组患者在接受两种不同护理后的导管相关静脉血栓、血栓相关症状、非计划拔管率及生活质量变化情况。结果：低危患者中观察1组和对照1组的静脉血栓、并发症发生率及非计划拔管率比较，差异无统计学意义(χ2=0.086、0.043、0.191,P>0.05)。干预后，低危患者中观察1组WHOQOL-BREF量表中各维度评分均明显高于对照1组，差异有统计学意义(t=15.240、38.502、11.972、16.696,P<0.05)。高危患者中观察2组的静脉血栓、并发症发生率及非计划拔管率均明显低于对照2组，差异有统计学意义(χ2=4.087、14.687、11.153,P<0.05)。干预后，高危患者中观察2组WHOQOL-BREF量表中各维度评分均明显高于对照2组，差异有统计学意义(t=8.951、14.745、8.413、12.384,P<0.05)。结论：血液肿瘤患者应用PICC置管化疗期间，可用改良Khorana评分预测导管相关静脉血栓风险，高危患者可尽早进行护理干预，能够降低静脉血栓发生率及血栓相关症状严重程度，提高患者生活质量。

• 单位
  广东省农垦中心医院