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摘要
目的探讨微波消融治疗甲状腺良性结节的疗效,并分析其预后影响因素。方法选取2017年1月至2018年12月太和县人民医院甲状腺乳腺肿瘤外科收治的198例甲状腺良性结节患者,检查术前及术后12 h甲状腺功能指标及炎症指标,随访1年,根据患者术后甲状腺结节的消退率将患者分为预后良好组140例及预后不良组58例,采用多因素非条件Logistic回归分析患者预后不良的影响因素。结果所有患者微波消融术后1年并发症的发生率为4.04%。经微波消融术后患者的血清促甲状腺激素(TSH)高于术前水平,而总甲状腺素(TT4)及三碘甲状腺原氨酸(TT3)水平低于术前(P均<0.05)。与术前相比,术后白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)均升髙(P均<0.05)。患者术后1个月、6个月及12个月的结节消退率分别为19.61%、67.92%及91.07%。经单因素及多因素统计分析发现,实质性和混合性病变、术前TSH水平>3.16 mU·L-1及病变结节位置为危险区是甲状腺良性结节经微波消融治疗后不良预后的独立危险因素(P均<0.05)。结论微波消融治疗甲状腺良性结节效果较好且并发症少。实质性和混合性病变、术前TSH水平>3.16 mU·L-1及病变结节位置为危险区为其预后不良的独立危险因素。
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单位和县人民医院; 安徽省肿瘤医院
