摘要

目的研究消渴病的历代不同时期组方用药配伍特点,分析消渴病治疗思路及用药演变特点,为中医消渴病临床用药提供思路创新。方法收录《中医方剂大辞典》与消渴病相关方剂626首,并建立Excel数据库,运用SPSS 22.0软件,对唐及唐以前、宋金元及明清时代的消渴方药数据行统计分析。结果历代医家医治消渴病都以补虚药、清热药、利水渗湿药、收涩药及解表药为重。唐代及唐以前治疗消渴常用中药有甘草、麦冬、生姜、石膏等13味,形成3组聚类组合;宋金元时期常用中药有甘草、麦冬、黄连、肉桂等19味,形成5组聚类组合;明清时期常用中药有甘草、麦冬、五味子、白芍、乌梅等17味,形成6组聚类组合。结论历代不同时期对消渴病治法基本一致,以补气滋阴降火为主,兼顾祛湿收涩发表,用药配伍特点体现在扶正祛邪,散收结合,补中有泻,标本兼顾。此外,唐代及唐以前治疗消渴侧重补益脾气,并配合泻热活血、拔毒生肌法以治疗消渴并发兼症,宋金元时期则更加注重理气活血及温补元阳之法,明清时期医家收涩药的配伍更为灵活,并开创从肝论治消渴。