肠内营养耐受性评分指导重症颅脑创伤患者营养支持治疗的临床效果

作者：周萍萍; 潘慧斌; 邹晓月; 皇海萍; 嵇朝晖^*

来源：全科医学临床与教育, 2022, 20(10): 902-905.

DOI：10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2022.010.010

• 肠内营养
• 耐受性评分
• 重症颅脑创伤
• 营养效果

目的 评价以肠内营养(EN)耐受性评分指导重症颅脑创伤(s TBI)患者营养支持治疗的临床效果。方法 选择sTBI患者58例，按照治疗方法不同分为观察组和对照组，对照组患者采用常规的EN管理方案，观察组患者通过以EN耐受性评分为指导的营养支持治疗流程实施EN喂养。比较两组患者7 d内EN实施情况，第7、14天营养指标，以及第7天免疫相关指标的差异。结果 与对照组比较，观察组患者7 d内的喂养不耐受中断次数明显减少,平均热卡明显增加，达目标喂养时间明显提前，差异均有统计学意义(Z=5.75,t=2.75,Z=2.92,P均<0.05)，两组误吸例数比较，差异无统计学意义(χ2=0.52,P>0.05)。与对照组比较，观察组患者启动EN后第7、14天的血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)均明显升高，差异均有统计学意义(t分别=2.50、2.08、2.90、2.91,P均<0.05)。与对照组比较，观察组患者第7天肝素结合蛋白水平、降钙素原(PCT)水平明显降低，差异均有统计学意义(t分别=3.26、2.40,P均<0.05)。结论 实施EN耐受性评分指导营养支持治疗的流程能改善sTBI患者的营养效果，增强机体免疫，改善疾病预后。

• 单位
  湖州市第一人民医院