视知觉功能训练联合遮盖疗法和压抑疗法治疗屈光参差性弱视疗效观察

作者：凌永红

来源：中国眼镜科技杂志, 2020, (01): 149-150.

• 视知觉功能训练
• 压抑疗法
• 屈光参差性弱视

目的:比较视知觉功能训练联合两种治疗方法(遮盖疗法和药物压抑疗法)的治疗效果。方法:选取就诊的200例中重度屈光参差性弱视儿童,年龄平均8±1.47岁(3～16岁)。A组:100例视知觉功能训练联合药物压抑疗法(3～9岁78例、10～16岁22例),优势眼以1%阿托品凝胶压抑,致该眼视力低于弱视眼两行以上;B组:100例视知觉功能训练联合遮盖疗法(3～9岁79例、10～16岁21例),双眼足矫配镜,且优势眼全天遮盖(8小时或以上)。两组根据相应年龄的视力标准,结合视功能检查结果,设计视知觉功能训练方案。治疗前和治疗6个月后分别进行视觉功能评估,记录治疗前后的最佳矫正远视力(BCVA,采用小数记录法),立体视觉检查图记录近立体视锐度。结果:总有效率A组为88%、B组为89%;运用卡方检验,两者差异无统计学意义(x2=0.01,p>0.05)。治疗前两组患者看近以立体视觉检查图均无立体视,经过治疗后,A组立体视重建者为62例(3～9岁49例、10～16岁13例),B组立体视47例(3～9岁42例、10～16岁5例);两者差异有统计学意义(x2=2.37,0.01<p<0.05)。结论:视知觉功能训练联合药物压抑疗法与遮盖法在治疗中重度屈光参差性弱视同样有效,但前者对患儿立体视重建作用优于视知觉功能训练联合遮盖疗法,且前者有更好的依从性,值得临床推广应用。