2019年美国心脏协会儿童及新生儿心肺复苏与心血管急救指南更新解读

作者：周艳; 李熙鸿

来源：华西医学, 2019, 34(11): 1227-1232.

• 美国心脏协会
• 基础生命支持
• 高级生命支持
• 指南
• 儿童
• 新生儿

2019年11月美国心脏协会再次更新了心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)与心血管急救指南,此次更新并非对2015版指南进行全面修订,对儿童和新生儿推荐更新内容主要包括3个方面:①儿童基础生命支持:A.推荐急救医疗调度中心为儿童心脏骤停提供调度员指导CPR操作指南;B.如无旁观者对心脏骤停患儿实施CPR,推荐旁观者采取调度员指导CPR。②儿童高级生命支持:A.推荐在儿童院外心脏骤停(outof-hospital cardiac arrest,OHCA)时,与高级气道管理(气管内插管或声门上气道)相比,球囊面罩通气更合理。B.已有体外膜氧合的流程、专业和设备的医院,对院内心脏骤停的心脏病患儿可以考虑使用体外CPR。C.推荐在目标温度管理期间,持续监测核心温度;推荐OHCA或院内心脏骤停后,对持续昏迷的婴儿及儿童(出生后24 h～18岁)进行目标温度管理。③新生儿复苏:A.推荐出生时需要呼吸支持治疗的足月儿及晚期早产儿(孕周≥35周),起始氧浓度为21%;B.初期复苏不应使用100%纯氧,因为可能导致高的死亡率;C.对出生时需要呼吸支持治疗的早产儿(孕周<35周),起始氧浓度21%～30%可能是合理的。

• 单位
  四川大学; 四川大学华西第二医院