PiCCO指导治疗糖尿病合并难治性感染性休克的临床研究

作者：何玮; 孙立群^*

来源：中国临床研究, 2023, 36(10): 1459-1468.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2023.10.004

• 难治性感染性休克
• 糖尿病
• 脉搏指示连续心排出量监测
• 急性生理和慢性健康状况Ⅱ评分
• 序贯器官衰竭评分

目的 探讨脉搏指示连续心排出量(PiCCO)监测在糖尿病合并难治性感染性休克治疗中的价值。方法 选取南京医科大学第二附属医院2017年4月至2020年12月收治的难治性感染性休克患者139例进行回顾性研究，给予PiCCO监测且并存糖尿病(DM+P,n=22)和非糖尿病(NDM+P,n=39)患者为观察组，未予PiCCO监测的并存糖尿病(DM+NP,n=27)和非糖尿病(NDM+NP,n=51)患者为对照组。观察组采用PiCCO监测下目标导向治疗，对照组采用传统集束化治疗。比较四组28 d全因死亡率、ICU住院时间及复苏72 h时急性生理学与慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分和序贯器官衰竭评分(SOFA)。结果 观察组28 d死亡率和复苏72 h时SOFA评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。NDM+P组复苏72 h时APACHEⅡ评分明显低于其余三组(P<0.05),ICU住院时间较DM+NP组明显缩短[7(3,11) d vs 12(8,22)d,P<0.05]。结论 PiCCO监测下目标导向治疗不能降低难治性感染性休克患者的28 d全因死亡率，但可能会改善非糖尿病难治性感染性休克患者复苏72 h时的APACHEⅡ评分。

• 单位
  南京医科大学第二附属医院