冠脉CTA诊断缺血性心肌病的价值观察

作者：庄琰; 赵森^*; 张进

来源：中国ct和mri杂志, 2023, 21(05): 61-66.

• 缺血性心肌病
• 冠脉CT血管成像
• 诊断价值

目的 观察冠脉CT血管成像(CTA)对缺血性心肌病(ICM)的诊断价值。方法 选择2019年1月-2022年1月我院收治的心功能扩大、心功能不全患者200例,完善冠脉CTA及冠脉造影(CAG)检查。基于冠脉CTA图像,评价患者冠脉病变情况,勾画心室壁轮廓,计算左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末横径(LVED)及左室舒张末容积(LEDV),以CAG结果为诊断金标准,评估冠脉CTA对ICM的诊断价值。结果 200例患者中,CTA诊断ICM阳性145例,冠脉单支病变占比13.79%,双支病变占比24.14%,三支病变占比62.07%,其中左前降支血管占比66.94%,左回旋支占比20.00%,右冠状动脉占比13.06%;基于CTA图像对200例患者进行心功能参数测量,阳性组LVEF、LVED及LEDV均低于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);以CAG为诊断金标准,CTA诊断ICM的灵敏性为88.97%(129/145),特异性为78.18%(43/55),准确性为86.00%(172/20 0),阳性预测值为91.49%(129/141),阴性预测值为72.88%(43/59)。结论 冠脉CTA能较好显示ICM患者冠脉病变及左心室功能,对于诊断ICM具有较高的临床应用价值。

• 单位
  河南大学第一附属医院