摘要

目的 探讨甘油三酯-葡萄糖(triglyceride-glucose, TyG)指数联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)对急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)严重程度的预测价值。方法 回顾性分析2019年8月~2021年12月就诊于徐州医科大学附属医院的202例AP患者的病例资料,基于2012年亚特兰大修订的AP分级标准,分为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis, MAP)119例、中度重症急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis, MSAP)38例、重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)45例。收集研究对象的一般资料、入院24h内实验室检查及影像学检查结果,比较不同严重程度AP的各项指标水平,采用Logistic回归分析筛选出独立危险因素,受试者操作者特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线用于评价各项指标对AP严重程度的预测价值。结果 NLR及TyG指数在不同严重程度AP组间比较,差异均有统计学意义(P均<0.001)。AP严重程度与入院早期NLR及TyG指数呈显著正相关(r值分别为0.360、0.416,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,NLR、TyG指数为预测非MAP及SAP的独立危险因素(P<0.05)。在ROC曲线中,NLR、TyG指数均对非MAP、SAP有预测价值,两者联合对AP严重程度的预测价值优于单一指标及BISAP评分。结论 入院早期NLR、TyG指数可作为预测AP严重程度的良好指标,两者联合可提高预测的准确性。