氨甲环酸对腰椎后路椎体间融合术后引流管拔除时机及疗效的影响

作者：李毅; 仝路; 武刚; 张开; 贾海栋; 江丽强^*

来源：临床骨科杂志, 2023, 26(06): 778-781.

• 氨甲环酸
• 腰椎后路椎体间融合术
• 引流量
• 感染

目的 探讨应用氨甲环酸对腰椎后路椎体间融合术(PLIF)术后引流管拔除时机及疗效的影响。方法 将120例行PLIF治疗的患者按照随机数字表法分为A组(仅切皮前30 min静脉滴注氨甲环酸)、B组(切皮前30 min静脉滴注氨甲环酸，关闭切口30 min后再次静脉滴注氨甲环酸)、C组(仅切皮前30 min静脉滴注生理盐水)、D组(切皮前30 min静脉滴注生理盐水，关闭切口30 min静脉滴注生理盐水),每组30例。A、B组氨甲环酸用量为15 mg/kg,加入100 ml生理盐水中，30 min内静脉滴注完毕。记录4组手术相关指标、疼痛VAS评分、ODI以及术后并发症发生情况。结果 患者均获得3个月随访。(1)术中出血量、总失血量、术后引流量、隐性失血量、术后拔除引流管时间：A、B组均少(短)于C、D组(P<0.05);除术中出血量A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)外，其他指标B组均少(短)于A组(P<0.05)。(2)疼痛VAS评分及ODI:拔管后A、B组均低于C、D组(P<0.05),A、B组两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月4组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。4组均未发生深静脉血栓形成，仅D组1例发生单侧小腿肌间静脉血栓形成；C、D组各1例发生引流管切口端细菌培养阳性，C组3例发生切口红肿。结论 PLIF术前及术后应用氨甲环酸能缩短留置引流管时间，减少术后引流量、隐性失血量及总失血量，减轻患者术后早期疼痛、促进腰椎功能恢复。

• 单位
  邯郸市中心医院