苄星青霉素不同孕期用药对妊娠合并梅毒感染者母婴结局影响

作者：陈春; 李彩霞^*

来源：中国计划生育学杂志, 2020, 28(02): 238-242.

• 妊娠合并梅毒
• 苄星青霉素
• 用药时机
• 母婴结局

目的:探讨苄星青霉素不同用药时机对妊娠合并梅毒感染(PS)患者母婴结局影响。方法:回顾性收集2015年1月-2018年1月本院妇产科收治的PS患者151例,根据苄星青霉素用药时机分为孕早期(<13+6周)用药组(51例),孕中期(14～27+6周)用药组(63例),孕晚期(≥28周)用药组(37例),比较妊娠及新生儿结局并随访活产新生儿,评价治疗后产妇及新生儿甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)滴度、新生儿Apgar评分。结果:孕早期组足月分娩率(96.1%)高于孕中期组(84.1%)和孕晚期组(78.4%),早产率(2.0%)低于孕中期组(12.7%)和孕晚期组(16.2%)(均P<0.05);剖宫产率、死胎/死产、流产率3组比较无差异(P>0.05)。孕早期组新生儿1min、5min Apgar评分高于另外两组,新生儿窒息(2.0%)和新生儿先天性梅毒(NCS)(2.0%)发生率低于孕中期组(17.5%、12.7%)和孕晚期组(24.3%、29.7%)(均P<0.05);低体重儿发生率3组无差异(P>0.05)。产妇及新生儿的TRUST阴性率孕早期组(23.5%、54.9%)高于孕中期组(9.5%、23.8%)和孕晚期组(5.4%、21.6%)(P<0.05);婴儿6月龄时,孕早期组新生儿TRUST均转阴,另外两组分别有1例新生儿TRUST阳性,3组转阴率无差异(P>0.05)。结论:苄星青霉素治疗PS疗效较好,尽早诊断并用药有利于改善母婴结局,降低早产及先天性梅毒发生率。

• 单位
  西安交通大学