全腔镜Ivor-Lewis术对食管癌根治术病人应激反应及胃肠功能的影响

作者：杨晓光; 苏鹏; 陈海洋

来源：临床外科杂志, 2021, 29(08): 726-729.

• 全腔镜
• Ivor-Lewis术
• 食管癌根治术
• 应激反应
• 胃肠功能
• 预后

目的对比全腔镜Ivor-Lewis术和腔镜联合上腹部小切口Ivor-Lewis术对食管癌根治术病人应激反应及胃肠功能的影响。方法 2017年1月～2019年4月收治的食管中下段癌根治术病人86例,根据手术方法分为两组,全腔镜组46例,行全腔镜Ivor-Lewis术;腔镜联合切口组40例,行腔镜联合上腹部小切口Ivor-Lewis手术。对比两组病人手术指标、并发症、应激指标及胃肠功能指标和预后。结果全腔镜组术后住院时间及术后首次排气时间分别为(12.2±2.4)天和(2.8±1.2)天,腔镜联合切口组分别为(14.6±2.6)天、(3.9±1.4)天,两组比较差异有统计学意义(P <0.05),两组住院费用、术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P>0.05)。全腔镜组并发症发生率(8.7%)与腔镜联合切口组(12.5%)比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。手术后全腔镜组丙二醛(MDA)为(7.90±2.26)μmol/L,腔镜联合切口组为(9.29±2.78)μmol/L,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。手术后全腔镜组超氧化物歧化酶(SOD)为(73.62±7.54) U/L,胃动素为(124.11±11.00) ng/L,胃泌素为(64.22±6.82) ng/L,腔镜联合切口组分别为(62.97±6.46) U/L、(100.51±11.78) ng/L和(51.11±5.59) ng/L,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。两组复发率(13.9%比10.8%)、转移率(9.3%比8.1%)及死亡率(4.6%比2.7%)比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论全腔镜Ivor-Lewis术具有恢复快、对胃肠功能及应激反应影响小的优点,近期效果显著。

• 单位
  辽阳市中心医院