真菌感染患者对伏立康唑个体化用药的意愿调查

作者：徐晓涵; 陈恳; 孙浩; 王陶陶; 颜苗; 金海英; 蒋诗皓; 温爱萍; 郭一萌; 黄琳; 翟所迪

来源：中国临床药理学杂志, 2017, 33(05): 456-466.

DOI：10.13699/j.cnki.1001-6821.2017.05.019

• 伏立康唑
• 个体化用药
• 认知与意愿
• 指南

目的了解患者对伏立康唑个体化用药的认知与意愿,探讨参与临床决策时患者的考虑因素,为伏立康唑个体化用药指南的推荐强度的形成提供依据。方法用横断面研究方法,通过问卷的形式在9家医院调查不同类型患者对于伏立康唑治疗药物监测(TDM)及细胞色素2C19(CYP2C19)基因型检测的认知与意愿。结果本研究共纳入119例患者,其中有24例(20.17%)儿童。95例(79.83%)患者认为在治疗真菌感染期间有必要进行伏立康唑TDM,曾经接受过伏立康唑TDM与没有接受过的患者对于接受伏立康唑TDM的意愿存在显著差异(100%vs 75.76%,P<0.05)。有54例(45.38%)患者愿意进行CYP2C19基因型检测,不同医保类型的患者存在显著性差异(P<0.05)。对于患者做出以上2个决策的影响因素排序均有统计学上的一致性(P<0.05),临床有效性均是患者最为看重的因素(秩均值3.46∶3.87),花费(秩均值1.89)和潜在获益(秩均值2.00)分别为伏立康唑TDM和CYP2C19基因型检测对患者临床决策影响最小的因素。结论不同真菌感染患者对伏立康唑TDM及CYP2C19基因型检测的意愿存在较大差异。其可能是临床医师做临床决策的一个重要因素。在临床指南的建立和临床实践过程中应考虑患者的认知与意愿。

• 单位
  北京大学人民医院; 宁波大学医学院附属医院; 中国医科大学; 北京大学第三医院; 中南大学湘雅二医院; 西安交通大学; 玉林市红十字会医院; 山西省肿瘤医院