青海地区幽门螺杆菌感染情况和危险因素分析

作者：李焱; 李苏华; 马臻棋; 绽永华; 沈利娟; 王芳; 李春霞; 李源化; 张孟君; 王学红^*

来源：中华消化杂志, 2022, 42(09): 604-609.

• 青海地区
• 幽门螺杆菌
• 危险因素
• 流行病学

目的对青海地区开展幽门螺杆菌(H.pylori)感染省内多中心横断面研究调查和危险因素分析。方法 2021年5至12月, 通过青海大学附属医院、青海红十字医院、青海仁济医院等20家医疗中心对西宁市城区, 海东农业区, 以及海南藏族自治州、海北藏族自治州、玉树藏族自治州牧业区采取多中心分层抽样, 对健康体检人群开展问卷调查。问卷内容包括一般资料、生活习惯、家族史等。对受检者进行13C-尿素呼气试验以诊断有无H.pylori感染。统计学方法采用卡方检验、趋势卡方检验、卡方分割法和多因素logistic回归分析。结果青海地区H.pylori总感染率为53.6%(2 531/4 724)。H.pylori感染人群年龄分布差异有统计学意义(χ2=15.95, P=0.007), 15～<30岁人群感染率高于60～<75岁人群[57.6%(626/1 086)比49.5%(231/467)], 差异有统计学意义(χ2=8.83, P=0.003);随年龄增长, 30岁以上女性感染率呈下降趋势(χ2趋势=5.89, P=0.015)。不同民族间H.pylori感染率比较差异有统计学意义(χ2=28.13, P<0.001), 藏族人群感染率高于汉族[62.9%(313/498)比51.5%(1 804/3 503)], 差异有统计学意义(χ2=22.56, P<0.001);居住地海拔>3 500 m的人群H.pylori感染率高于1 500～3 500 m人群[61.8%(327/529)比52.5%(2 204/4 195)], 差异有统计学意义(χ2=16.25, P<0.001)。与无相应习惯的人群相比, 吸烟人群[62.1%(1 081/1 740)比48.6%(1 450/2 984)], 以及常食手抓羊肉[55.4%(967/1 744)比52.5%(1 564/2 980)]、生蒜[55.5%(968/1 744)比52.4%(1 563/2 980)]、辛辣食物[55.6%(1 471/2 647)比51.0%(1 060/2 077)]、甜食[55.2%(1 187/2 149)比52.2%(1 344/2 575)]人群感染率较高, 差异均有统计学意义(χ2=80.94、3.89、9.63、4.36、4.13, 均P<0.05), 而饮茶[50.5%(1 135/2 247)比56.4%(1 396/2 477)]人群感染率较低, 差异有统计学意义(χ2=16.19, P<0.001)。多因素logistic回归分析显示, 藏族(OR=1.379, 95%置信区间1.120～1.699)、回族(OR=1.362, 95%置信区间1.117～1.662)、居住地海拔>3 500 m(OR=1.355, 95%置信区间1.107～1.657)、吸烟(OR=1.847, 95%置信区间1.629～2.094)、常食辛辣食物(OR=1.224, 95%置信区间1.084～1.382)是H.pylori感染的独立危险因素(均P<0.05)。结论青海地区H.pylori感染率目前高于中国内陆地区平均水平。不同年龄、民族、居住地海拔、职业、生活饮食习惯人群感染率存在差异。30岁以上女性感染率呈逐年下降趋势。回族、藏族、常食辛辣食物、吸烟、居住地海拔>3 500 m人群H.pylori感染风险较高。

• 单位
  青海大学附属医院