替格瑞洛联合依折麦布对老年急性心肌梗死患者PCI术后不良心血管事件的预防价值

作者：杨振声; 游伟^*; 蔡炜标

来源：中国临床研究, 2023, 36(02): 258-262.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2023.02.020

• 替格瑞洛
• 依折麦布
• 急性心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 心功能
• 心血管不良事件

目的 研究替格瑞洛和依折麦布对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)疗效以及预防患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要心血管不良事件(MACE)发生的价值。方法 选择2016年1月到2021年1月佛山市第一人民医院进行PCI的老年STEMI患者120例，将所有患者随机分为观察组和对照组，各60例。对照组在常规治疗基础上进行替格瑞洛治疗，观察组在对照组基础上加用依折麦布。收集患者的MACE及不良反应，检测白细胞介素(IL)-6、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)。结果 术前观察组患者的TIMI心肌灌注分级(TMPG)优于对照组(P<0.05),术后两组患者的TMPG比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的手术时间短于对照组(P<0.05);观察组患者的MACE发生率低于对照组(11.67%vs 28.33%,P<0.05),两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。经过3个月治疗后，观察组患者的IL-6、PCT、hs-CRP、LVEDD低于对照组，LVEF高于对照组(P<0.05)。结论 替格瑞洛联合依折麦布能够改善PCI术后老年STEMI患者MACE的发生率、炎症反应及心功能，具有较好的临床应用价值。

• 单位
  佛山市第一人民医院