摘要
目的:开发适用于新型冠状病毒肺炎隔离病区特殊诊疗环境的移动问诊系统。方法:分析隔离病区病史书写的要求和特点,结合病区内信息化基础建设的条件,充分利用医患双方的移动设备和网络资源,构建基于移动设备、运营商网络和在线表单的移动问诊系统,通过建立医患移动入口、设计智能表单和对接电子病历等方式,实现与医院现有电子病历的数据交互,支持快速高效地开展病史资料采集工作。结果:实现了隔离病区内床旁病史的高效采集,系统使用后入院记录的平均完成时间显著缩短,病史书写效率明显提高;现场采集的即时工作模式提升了资料的准确性,病史重复修改比例大幅下降,减少了工作人员的工作量。结论:移动问诊模式拓展优化了病史采集的空间和时间,实现了具备可操作性电子病历的移动化应用,是对更广泛的电子病历移动化应用的积极探索。
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