摘要
目的探讨日间不同时间段和移动应用程序(APP)疼痛评分对股骨骨折患者超声引导下前路腰丛神经阻滞术后恢复的影响。方法 60例超声引导下前路腰丛阻滞的股骨骨折术后患者作为观察对象,根据不同术后疼痛评分法将患者分为观察组和对照组,每组各30例。对照组使用传统纸质疼痛评分方法评估患者术后疼痛感,观察组通过APP评估。于7:00-19:00每2个小时划分患者实施前路腰丛神经阻滞的时间段,比较两组不同时间段术后疼痛评分及平均动脉压(MAP)、心率、首次下床活动时间和术后1d肌力评分。结果与对照组比较,于07:00-09:00实施腰丛阻滞的观察组疼痛视觉评分表(VAS)评分更低,17:00-19:00更高,差异有统计学意义(P<0.05);于07:00-09:00和17:00-19:00实施腰丛阻滞的观察组VAS评分与其他时间段比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组疼痛数字评分法(NRS)、口述分级评分法(VRS)和修订版面部表情疼痛量表(FPS-R)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。于17:00-19:00实施腰丛阻滞的两组MAP和心率均明显高于其他时间段,而于07:00-09:00实施腰丛阻滞术后首次下床活动时间更短,17:00-19:00时间更长,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1d肌力评分均大于或等于3分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论于07:00-09:00和17:00-19:00行腰丛神经阻滞患者的MAP、心率和首次下床活动时间均呈现明显的时间变化特点,APP疼痛评分可以更准确地评估患者术后疼痛的时间段依赖性。
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单位上海交通大学; 南京大学医学院附属鼓楼医院