病案归档管理对疾病诊断相关分组及病案首页质量的影响

作者：杨燕媚^*

来源：中国医院统计, 2019, 26(03): 239-241.

• 病案归档
• 措施
• 疾病诊断相关分组
• DRGs
• 病案首页质量

目的探讨提高普通病案3个工作日、死亡病案7个工作日归档率,对疾病诊断相关分组(DGRs)和病案首页质量的影响。方法从某院电子病案系统分别随机导出2015年1月至12月82 770份出院病案和2017年1月至12月85 451份出院病案的签收数据,2017年1月正式实施病案归档管理措施,对实施病案归档措施前后归档率、DRGs相关指标数据进行统计分析,以及对病案首页质量进行分析。结果 2015年病案及时归档率为67.46%,2017年病案及时归档率为93.59%,DRGs入组率由78.3%上升至98.4%,数据比较差异均有统计学意义(P<0.05)。病案首页缺陷率由39.49%下降到9.31%,前后比较差异有统计学意义(χ2=20 455.24,P<0.05)。CMI值由0.83上升至1.24。结论制定有效的病案管理制度和奖惩制度是提高病案归档率的有效措施,提高了病案首页质量,对DRGs具有积极意义。

• 单位
  惠州市中心人民医院