五酯胶囊对CYP3A5基因表达型特发性膜性肾病他克莫司药代动力学影响的初步探索

作者：杨敏^*; 刘云启; 魏传梅; 张晓敏; 于鹏飞; 孙绍伟

来源：国际泌尿系统杂志, 2016, 36(02): 223-228.

• 肾疾病
• 免疫抑制剂
• 药代动力学

目的分析五酯胶囊(wuzhi capsules,WZC)对CYP3A5基因表达型特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者他克莫司(tacrolimus,TAC)药代动力学指标的影响程度,初步探索此类患者联用WZC后TAC的用药剂量。方法 2013年7月至2015年3月本院肾内科住院经肾穿刺病理活检诊断为IMN,荧光染色原位杂交技术(fluorescence in situ hybridization,FISH)检测CYP3A5基因分型均为CYP3A5基因表达型(即AA、AG)的患者68例,随机数字表分为治疗组(WZC+TAC)与对照组(TAC),比较两组患者治疗开始8周、16周、24周时TAC用药剂量D[mg·(kg·d)–1]、全血谷浓度C0(ng/mL)、全血谷浓度与用药剂量的比值C0/D[(ng/mL)/(mg·(kg·d)–1)],并记录治疗24周两组患者有效率、不良反应发生率。结果治疗开始8周、16周、24周的各访视点上,两组患者的C0差异无统计学意义(P>0.05);组间比较:治疗组的D较对照组显著降低(P<0.001),C0/D较对照组显著升高(P<0.001);两组患者组内比较时不同访视点D、C0/D的差异无统计学意义(P>0.05),治疗组TAC的平均用药剂量为(0.037±0.002)mg·(kg·d)–1,约为对照组平均用药剂量的60%。治疗24周,两组患者的治疗有效率以及不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组的有效率较对照组有所升高。结论 WZC可平稳、安全的显著提高CYP3A5基因表达型IMN患者TAC全血谷浓度,进而减少用药剂量、减轻患者的经济负担,为其临床推广创造条件。

• 单位
  滨州医学院附属医院