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摘要
目的 探讨宁波某院影响晶体手术疾病诊断相关分组（DRG）盈亏的相关因素。方法 根据宁波市某院2021年1月-6月医保DRG系统的分组结果，收集1383例晶体手术的住院病例的病案首页信息，将其根据医保盈余情况分为盈余组（629例）与亏损组（754例），使用单因素和多因素线性回归方法分析住院病例特点及分项费用与医保盈余的相关性。结果 盈余组与亏损组的年龄、术前住院天数、住院天数、性别比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组的手术分期及诊疗组的分布比较，差异有统计学意义（P<0.05）；分项费用中住院费用明细中治疗费、西药费、耗材费与盈余额呈负相关，其他费用与盈余额呈微弱正相关（P<0.05）；经多元线性回归构建的盈余模型：盈余额度=7318.779-1.038×综合服务费-1.017×诊断费-1.025×治疗费-0.243×西药费-1.005×耗材费，标准化各单项费用后，耗材费对盈余额度的影响最大。结论 降低单眼晶体手术DRG组费用的关键在于加强耗材管理，合理控制耗材费用。
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