保护性通气模式联合右美托咪定对老年患者全身麻醉手术期间呼吸功能、炎症应激反应的影响

作者：姚丹; 王美青; **; 崔彦; 孙杨^*

来源：临床和实验医学杂志, 2021, 20(24): 2663-2667.

• 全身麻醉手术
• 保护性通气模式
• 右美托咪定
• 呼吸功能
• 炎症应激反应

目的探讨保护性通气模式联合右美托咪定对老年患者全身麻醉手术期间呼吸功能、炎症应激反应的影响。方法回顾性选取2019年1月至2020年1月间在南京脑科医院进行肺癌根治术的老年患者106例,所有患者均接受右美托咪定麻醉。根据术中通气模式,将所有入组患者分为保护性通气模式组(n=55)、传统通气模式组(n=51)。对比两组患者的插管后双肺通气时(T0)、单肺通气后10 min(T1)、单肺通气后30 min(T2)、单肺通气后60 min(T3)、恢复双肺通气后10 min(T4)呼吸功能[动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、气道峰压(Pmax)]及静脉血炎症因子[白细胞介素(IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平的差异。结果 T0时,两组患者各项指标的比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。T1、T2、T3时,保护性通气模式组患者的PaO2水平高于传统通气模式组患者,PaCO2、Pmax水平低于传统通气模式组患者,差异均有统计学意义(P <0.05)。T4时,保护性通气模式组、传统通气模式组患者的PaCO2、Pmax水平差异无统计学意义(P> 0.05);保护性通气模式组患者的PaO2水平高于传统通气模式组患者,差异有统计学意义(P <0.05)。T1、T2、T3时,保护性通气模式组患者的IL-1、IL-6、TNF-α、MDA水平低于传统通气模式组患者,SOD水平高于传统通气模式组患者,差异均有统计学意义(P <0.05)。T4时,保护性通气模式组、传统通气模式组患者的IL-1、IL-6、TNF-α、MDA、SOD水平差异无统计学意义(P> 0.05)。结论术中使用右美托咪定联合保护性通气模式可有效改善老年胸腔镜肺切除术患者的术中呼吸功能,减轻炎症应激反应。

• 单位
  南京脑科医院