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摘要
目的报道1例应用肝移植治疗毒蕈中毒并多脏器衰竭的儿童病例, 探讨应用肝移植技术治疗儿童毒蕈中毒的手术效果及远期预后。方法回顾性分析2017年6月郑州大学第一附属医院儿科收治的1例毒蕈中毒患儿的临床资料, 常规治疗不理想情况下行同种原位肝移植治疗, 并进行文献复习, 评估肝移植治疗儿童毒蕈中毒的有效性及可行性。结果患儿, 男, 2岁, 术前Child-pugh分级C级, 手术过程顺利, 术后恢复良好, 术后1周黄疸消退, 肝酶下降, 凝血功能明显好转, 复查头颅磁共振成像存在脑萎缩及脑室扩张, 术后规律随访2年, 患儿智力运动等各项发育指标明显落后于健康同龄儿。结论毒蕈中毒导致暴发性肝衰竭是儿童接受肝移植治疗的适应证, 同种原位肝移植治疗是治疗毒蕈中毒的有效方法, 可有效改善患儿肝功能、代谢紊乱、凝血功能等指标, 但毒蕈中毒所致神经系统损伤是不可逆的, 肝移植技术治愈了患儿的肝衰竭, 但仍遗留了严重的神经系统后遗症。
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