盐酸普罗帕酮对改善急性心肌梗死伴心律失常临床症状及预后的应用研究

作者：袁双燕; 杨晓菀; 庄卫生; 郭秋萍^*; 杜霞

来源：中国临床实用医学, 2023, 14(05).

• 急性心肌梗死
• 心律失常
• 盐酸普罗帕酮
• 心功能
• 主要心血管不良事件

目的观察盐酸普罗帕酮对改善急性心肌梗死(AMI)伴心律失常临床症状及预后的应用效果。方法本研究为前瞻性病例对照研究, 选取2021年1月至2023年1月南阳医学高等专科学校第一附属医院神经内科三病区收治的118例AMI伴心律失常患者, 男63例, 女55例, 年龄(60.23±5.16)岁, 年龄范围为45～75岁。采用随机数表法将患者随机分为常规药物组与盐酸普罗帕酮组, 每组59例, 常规药物组予以常规药物治疗, 盐酸普罗帕酮组采用盐酸普罗帕酮配合治疗。比较两组患者治疗前后的心电图参数[QT间期、Tp-Te间期、QT时限离散度(QTd)]、心功能[左室射血分数(LEVF)、左室舒张末期内径(LVDD)、左室后壁厚度(LVPW)]、基础体征指标(心率、收缩压、舒张压)及不良反应发生情况, 统计并比较两组患者随访期间的主要心血管不良事件(MACE)。结果治疗前, 两组患者的心电图参数、心功能、基础体征比较, 差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后, 盐酸普罗帕酮组的QT间期[(431.25±50.64)ms]、Tp-Te间期[(122.36±20.47)ms]、QTd[(50.77±10.28)ms]均低于常规药物组[(470.25±50.35)ms、(136.47±20.25)ms、(56.32±10.41)ms];LVEF[(55.25±10.37)%]高于常规药物组[(48.33±10.61)%], LVDD[(40.13±10.25)mm]、LVPW[(9.12±2.25)mm]低于常规药物组[(46.62±10.36)mm、(10.67±2.05)mm];心率[(75.11±5.28)次/分]、收缩压[(125.11±10.46)mmHg, 1 mmHg=0.133 kPa]、舒张压[(80.33±10.24)mmHg]均低于常规药物组[(78.66±5.27)次/分、(132.11±10.35)mmHg、(86.62±10.37)mmHg], 差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生情况比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。盐酸普罗帕酮组患者随访期间的MACE发生率[5.1%(3/59)]低于常规药物组[20.3%(12/59)], 差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸普罗帕酮能有效改善AMI合并心律失常患者的心电图参数, 对促进患者心功能、基础体征恢复并降低MACE发生风险均有积极意义, 且应用此药安全性较高, 未明显增加患者的药物不良反应发生风险。

• 单位
  南阳医学高等专科学校第一附属医院; 神经内科