甲氨蝶呤血药浓度监测对治疗急性淋巴细胞白血病有效性与安全性的影响

作者：马丹; 代忠建; 龙如洋; 何满菊; 方琴

来源：重庆医学, 2017, 46(31): 4394-4396.

• 血药浓度监测
• 甲氨蝶呤
• 急性淋巴细胞白血病
• 不良反应

目的观察甲氨蝶呤(MTX)血药浓度监测对治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)不良反应发生率的影响。方法将2014年1月至2016年9月贵州医科大学附属医院收治的ALL患者60例,分为血药浓度监测组(试验组,30例)和非血药浓度检测组(对照组,30例)。试验组患者应用大剂量MTX后,通过血药浓度监测随时对其剂量及解救药亚叶酸钙(CF)剂量进行调整;对照组患者应用大剂量MTX后,应用固定剂量的MTX和亚叶酸钙治疗。比较两组患者不良反应的发生率和疗效。结果对照组的黏膜损害、胃肠道反应、发热、肾功能损害、肝功能损害等不良反应的发生率均高于试验组,试验组的完全缓解率和总有效率高于对照组,且两组骨髓抑制、肝功能损害发生率、完全缓解率差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用大剂量MTX治疗ALL时应该开展血药浓度监测,并实行个体化的给药方案。

• 单位
  贵州医科大学神奇民族医药学院; 贵州医科大学