射血分数保留的心力衰竭患者肺功能异常特征研究

作者：陈浩然^*; 麦妙美; 李格丽; 欧阳瑞萍; 何洁华; 米荟颍; 招秋航; 郑庚凤; 陈珏

来源：中国全科医学, 2020, 23(04): 447-452.

• 心力衰竭
• 射血分数保留的心力衰竭
• 呼吸困难
• 肺功能
• 心功能

背景射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)是门诊最常见的心力衰竭(心衰)形式,但该综合征的病理生理机制仍不清楚,药物治疗不能改善预后。因为气短是HFp EF患者日常生活中的常见主诉,笔者假设由于HFpEF直接效应和/或共存的其他危险因素,这些患者肺功能常常异常。目的探讨HFpEF患者肺功能异常发生率、类型及严重程度。方法选取2016年9月—2017年12月在广东同江医院心内科门诊初诊为HFpEF的患者138例,进行用力肺量计检查、静态肺容量和肺弥散量测定,以及动脉血气分析。结果 130例(94.2%)患者存在至少1项肺功能异常,80.8%(105/130)的肺功能异常患者未诊断、未治疗。81例(58.7%)用力肺量计检查异常,轻、中、重度分别为23.2%(32/138)、26.8%(37/138)、8.7%(12/138);115例(83.3%)肺弥散量异常,轻、中、重度分别为47.8%(66/138)、29.0%(40/138)、6.5%(9/138);84例(60.9%)有动脉低血氧,轻、中、重度分别为34.8%(48/138)、21.0%(29/138)、5.1%(7/138)。纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅲ级患者的肺量计检查异常发生率、肺弥散量异常发生率高于NYHA分级Ⅰ/Ⅱ级患者(P<0.05)。结论 HFpEF患者肺功能异常发生率较高,用力肺量计检查异常、肺弥散量异常及动脉低血氧常见,应加以关注;临床医生对此的更好理解,或许有助于改善患者管理和健康状况。

• 单位
  广东同江医院; 深圳市萨米医疗中心