不同EGFR状态肺癌脑膜转移全脑放疗疗效分析

作者：甄俊杰; 李少群; 赖名耀; 山常国; 周江芬; 洪伟平; 杨艳莹; 艾茹玉; 王辉; 叶敏婷; 蔡林波^*

来源：中华转移性肿瘤杂志, 2021, 04(04).

• 肺癌, 脑膜转移/全脑放射疗法
• 肺癌, 脑膜转移/外科学
• 肺癌, 脑膜转移/化学疗法
• 中位总生存

目的评估全脑放疗(WBRT)在非小细胞肺癌脑膜转移(NSCLC-LM)的作用。方法回顾分析2014—2019年间在广东三九脑科医院收治的80例经细胞学和/或影像学证实为NSCLC-LM患者临床资料。EGFR突变阳性者49例, 野生型者31例。WBRT者38例, 非WBRT者42例。Kaplan-Meier法生存分析, Cox模型预后因素分析。结果全组患者中位总生存(mOS)为8.0个月(4.4～11.6个月), 1年OS率为39%。EGFR突变阳性者比野生型者的mOS长(12.6个月∶4.1个月, P<0.001);年龄<53.5岁比≥53.5岁者的mOS更长(12.6个月∶6.1个月, P=0.041)。WBRT与非WBRT对EGFR突变阳性者的mOS无差异(12.6个月∶25.9个月, P=0.490), 对野生型者的mOS延长(8.0个月∶2.1个月, P=0.002)。多因素分析显示年龄较小(P=0.048)、WBRT(P=0.025)是EGFR野生型NSCLC-LM患者有利的预后因素。结论 WBRT给EGFR野生型NSCLC-LM患者带来生存获益, 因此推荐可对NSCLC-LM患者进行分子生物学分层基础上的WBRT。

• 单位
  广东三九脑科医院