五种可视喉镜在模拟困难气道患者中的运用效果评估

作者：汪婉玲; 陆宇; 徐亚杰; 张文文; 张勇; 高玉洁; 鲍红光; 王晓亮^*

来源：中国医师杂志, 2022, 24(06): 849-853.

• 喉镜检查
• 插管法, 气管内
• 困难气道

目的比较5种不同类型可视喉镜在模拟困难气道患者中的运用效果。方法选择2021年5月至2021年9月南京医科大学附属南京医院需气管内插管的575例择期手术患者, 采用随机数字表法将患者分为5组[UE可视喉镜组(U组)、GlideScope可视喉镜组(G组)、C-MAC可视喉镜组(C组)、Airtraq可视喉镜组(A组)、A.P.Advance可视喉镜组(AP组)], 每组115例, 均通过佩戴颈托模拟困难气道。主要观察指标为首次气管内插管成功率。次要观察指标包括总体成功率、喉镜暴露视野、插管时间、操作者主观评分、失败的原因、不良事件和插管的并发症。结果佩戴颈托后患者张口度从(46±6)mm减少到(24±4)mm(P<0.05);五组患者首次气管内插管成功率分别为96%(U组)、92%(C组)、86%(G组)、85%(A组)和60%(AP组), 差异有统计学意义(P<0.05);与AP组、G组相比, U组、C组软组织损伤或出血发生率较低(P<0.05);五种可视喉镜在总体成功率、喉镜视野暴露、插管时间、操作者主观评分方面差异均有统计学意义(均P<0.05)。各组插管并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论在575例颈部活动受限和张口受限的模拟困难气道患者中, 五种可视喉镜使用效果存在显著差异。其中, UE可视喉镜具有最高的首次插管成功率和最低的组织创伤率, C-MAC可视喉镜、GlideScope可视喉镜和Airtraq可视喉镜在性能上紧随其后, 而A.P.Advance可视喉镜效果最差。

• 单位
  南京市第一医院; 南京医科大学