腹腔镜胆囊切除术肝外胆管损伤的预防策略分析

作者：张建立; 康敬辉; 邱红芳; 杨超; 李向新

来源：基层医学论坛, 2014, 18(02): 174-175.

• 腹腔镜胆囊切除术
• 肝外胆管损伤
• 预防处理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)致肝外胆管损伤的原因、预防措施及正确的处理方法。方法对2004年以来1 011例LC中引起胆管损伤5例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 4例中转行胆总管修补或端端吻合或胆肠吻合术,同时行T管引流,均获得Ⅰ期痊愈出院;1例Ⅰ期修补右肝管未放置T管,致使1周后再次手术,3周后拔除T管,痊愈出院。结论局部粘连严重和胆管系统变异是胆管损伤的主要原因,可采用胆总管修补成形、端端吻合或胆总管空肠吻合术治疗胆管损伤。如发生胆管损伤Ⅰ期需放置T管减压。

• 单位
  侯马市人民医院; 新疆生产建设兵团