全程硬膜外麻醉分娩镇痛对产妇及新生儿的影响

作者：韩宜姚; 黄烈平; 唐禹馨; 陈兰凤^*; 白敏

来源：中国基层医药, 2019, 26(12).

• 分娩
• 镇痛
• 麻醉, 硬膜外
• 疼痛
• 氧化性应激
• 阿普加评分
• 婴儿, 新生

目的探讨全程硬膜外麻醉分娩镇痛对产妇以及新生儿的影响。方法选取2017年5月至2018年5月舟山市妇幼保健院收治的产妇150例为研究对象, 根据产前产妇意愿分为镇痛组(n=102例)和非镇痛组(n=48例)。镇痛组给予硬膜外麻醉分娩镇痛, 对照组无镇痛干预, 比较两组产妇产前、产后1 h及产后24 h血清疼痛介质及应激激素表达差异。同时在产后1 h、8 h及24 h比较两组新生儿神经和适应能力评分(NACS)差异。结果两组产妇产前血清疼痛介质及应激激素浓度差异均无统计学意义(均P>0.05), 但产后1 h及产后24 h镇痛组血清疼痛介质神经肽Y(NPY)(t=5.041, P=0.000;t=4.984, P=0.000)、5-羟色胺(5-HT)(t=3.083, P=0.002;t=4.203, P=0.000)、前列腺E2(PGE2)(t=6.764, P=0.000;t=4.364, P=0.000)以及应激激素血管紧张素(AngⅡ)(t=3.407, P=0.001;t=2.173, P=0.031)、促肾上腺皮质激素(ACTH)[(212.54±38.65)ng/mL比(231.43±34.82)ng/mL, t=3.510, P=0.001;(163.82±33.21)ng/mL比(175.21±32.48)ng/mL, t=2.105, P=0.045]、皮质醇(Cor)[(344.56±57.39)μg/L比(381.81±59.23)μg/L, t=3.670, P=0.000;(241.27±43.44)μg/L比(262.56±37.97)μg/L, t=2.911, P=0.004]均显著低于非镇痛组。两组新生儿在产后各时间点NACS评分、并发症和Apgar评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论全程硬膜外分娩镇痛效果显著, 可有效降低产妇应激反应水平, 且安全性高, 对新生儿不良影响小。

• 单位
  舟山医院