成对关联刺激与rTMS治疗脑卒中患者的效果及对肢体功能运动诱发电位的影响

作者：魏丽红; 张燕^*; 贾杰^*; 郑献召; 范云

来源：中国实用神经疾病杂志, 2020, 23(04): 311-316.

• 成对关联刺激
• rTMS
• 脑卒中
• 肢体功能
• 运动诱发电位

目的探索成对关联刺激(PAS)与重复经颅磁刺激技术(rTMS)治疗脑卒中患者的效果及对肢体功能、运动诱发电位的影响。方法选取2018-03—2019-06于焦作市人民医院神经内科治疗的脑卒中患者60例进行研究,按照单双号法随机分为对照组和研究组,每组30例。在常规治疗的实施下,对照组采用rTMS,研究组采用成对关联刺激,比较2组患者临床疗效、肢体功能评分及运动诱发电位变化。结果治疗4周后,研究组治疗有效率为90.00%,高于对照组80.00%,但2组对比差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗2、4周后的NIHSS评分均显著降低(P<0.05),且治疗后同时间节点研究组与对照组差异显著(P<0.05);研究组治疗2周、4周后上肢功能评分(FM)显著高于对照组(P<0.05),下肢功能FM评分仅治疗4周后显著高于对照组(P<0.05);治疗4周后,研究组基本生活能力评分(MBI)显著高于对照组(P<0.05);治疗4周后,2组患者MEP潜伏期、中枢运动传导时间较治疗前明显降低而MEP波幅明显升高(P<0.05),且研究组治疗后的MEP潜伏期显著小于对照组而MEP波幅显著大于对照组(P<0.05)。结论成对关联刺激与rTMS治疗脑卒中均能达到一定的临床疗效,其中成对关联刺激疗法治疗有效率较高,能明显改善患者肢体功能和运动诱发电位,值得推广应用。

• 单位
  神经内科; 复旦大学附属华山医院; 焦作市人民医院