应用Child-Pugh评分、吲哚青绿15min潴留率、去唾液酸糖蛋白受体与肝瞬时弹性值建立肝切除患者肝储备功能定量评估系统的初步研究

作者：贾哲; 张珂; 蒋力; 黄容海; 李宝亮; 鲁岩; 赫嵘; 丁振昊; 李勤涛; 郭立民; 穆毅

来源：中华临床医师杂志(电子版), 2013, 7(11): 4704-4707.

• 吲哚花青绿
• 去唾液酸糖蛋白受体
• 弹性成像技术
• 肝功能
• Child-Pugh评分

目的联合运用Child-Pugh评分、吲哚青绿(ICG)试验、去唾液酸糖蛋白受体(ASGPR)及肝瞬时弹性值(TE),建立肝切除患者肝储备功能定量评估系统。方法对2011年1月至2012年12月在我科行肝切除的104例患者,术前测定Child-Pugh评分、吲哚青绿15 min潴留率(ICGR15)、肝细胞ASGPR荧光强度及TE,并使用术后2周Child-Pugh评分评估肝功能恢复情况。利用多元线性逐步回归分析法筛选影响术后肝功能恢复的指标,以术后肝功能Child-Push评分为因变量(Y值),以筛选指标为自变量(Xn),建立肝储备功能评估方程。结果利用多元线性逐步回归分析法筛选得出ASGPR、Child-Pugh评分、ICGR15与TE是影响术后肝功能恢复的敏感指标,并可建立多元线性回归方程为Y=6.3050-0.0543X1+0.4980X2+0.1150X3-0.0637X4,该模型能够解释术后肝功能85.8%变差,而单独使用Child-Pugh评分仅能解释术后肝功能66.0%变差。结论术前联合应用Child-Pugh评分、ICGR15、ASGPR与TE能够提高Child-Pugh评分评估肝切除患者肝储备功能准确率,具有一定的临床应用价值。

• 单位
  首都医科大学附属北京地坛医院